Эффективность и безопасность бариатрических операций

Эффективность и безопасность бариатрических операций

Самое известное и цитируемое исследование SOS – (The Swedish Obese Subjects Study), посвящено анализу результатов 10-летнего изучения четырех групп пациентов с ожирением –три хирургические группы (три разные бариатрические операции) и одна контрольная группа, получавшая консервативное лечение. Авторы изучили большую группу пациентов – 4047. Из них на протяжении 10 лет они смогли отследить около 75% пациентов. Через 10 лет наблюдений группа пациентов, в которой были сделаны бариатрические операции, потеряла в среднем 16% веса тела. Контрольная группа, где проводилось консервативное лечение, за 10-летний период набрала примерно 1.5% веса тела.

При дифференцировке хирургической группы по видам операций оказалось, что в одной из групп оперированных пациентов средняя потеря веса составила 25%

Очень широко цитируется работа Buchwald 

Эта работа также представляет собой метаисследование, и охватывает 136 оригинальных исследований, и впечатляющую группу из более чем 22 тысяч пациентов.

В отношении разрешения сопутствующей патологии хирургия ожирения дала следующие результаты:

Диабет

  • полная ремиссия 77% (нормализация глюкозы крови)
  • положительная динамика 86% Улучшение липидного профиля в 70% случаев.

Артериальная гипертензия

  • полностью нормализовалась у 61%
  • уменьшилась у 78% пациентов. Апное во сне – полностью прошло у 85% пациентов.

(JAMA, October 13, 2004, 292, 1724-1728).

Такие вмешательства часто приводят к нормализации уровней глюкозы крови, уменьшают или сводят к нулю потребность в лекарственных препаратах и представляют собой потенциально экономически эффективный подход для лечения заболевания.

Bariatric Surgical and Procedural Interventions in the Treatment of Obese Patients with Type 2 Diabetes
 A position statement from the International Diabetes Federation Taskforce on Epidemiology and Prevention

Согласно ежегодным практическим рекомендациям ADA хирургия показала возможность полной или почти полной нормализации уровня глюкозы крови от 55 до 95% пациентов страдающих диабетом второго типа, в зависимости от вида операции.

Метаанализ работ по хирургии ожирения включающий 3188 пациентов с диабетом свидетельствует о 78% полной ремиссии (нормализации уровня глюкозы крови при полном отказе от медикаментов)

Частота осложнений и смертности непосредственно от операции, значительно снизилась в последние годы. Смертность в первые 30 дней после операции на сегодняшний день составляет 0,28%, что соответствует таковой, например, при операциях на желчном пузыре.

Standards of Medical Care
S26 DIABETES CARE, VOLUME 34, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2011

Экономическая эффективность бариатрических операций

Ранее проводившиеся многочисленные исследования по экономической эффективности бариатрической хирургии свидетельствуют о том, что с точки зрения оценки финансовых затрат хирургия в конечном итоге является менее затратным методом, чем пожизненная консервативная терапия ожирения у пациентов с ИМТ 35 и более. Исследователи из Вашингтонского университета опубликовали исследование, в котором считают бариатрическую хирургию экономически эффективным методом лечения и у пациентов с ИМТ >=30.


 

Похожие статьи:

ВОЗ разработала "План действий по осуществлению глобальной стратегии по профилактике неинфекционных болезней и борьбе с ними на 2008-2013 гг.", чтобы помочь тем миллионам, которые уже страдают от этих болезней, справиться с ними и предотвратить вторичные осложнения....
Все не так плохо!...
Экономический урон наносимый избыточным весом и ожирением, лучше всего посчитан для Северной Америки...
Ожирение, кроме прямого разрушительного воздействия на организм человека, многократно повышает вероятность развития тяжелых хронических заболеваний...
Раздел хирургии, занимающийся лечением людей с избыточным весом, называется «Бариатрическая хирургия»....

Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

ИП Феденко В.В.
лицензия на осуществление медицинской деятельности
ЛО-77-01-006526 от 21.08.2013г.
приложение № ЛО-77-006526 от 21.08.2013
ИП Евдошенко В.В.
лицензия на осуществление медицинской деятельности
ЛО-77-01-014050 от 24.03.2017г.
приложение № ЛО-77-014050 от 24.03.2017г.
КОНСУЛЬТАЦИИ:
Москва
м.Каховская
Малая Юшуньская дом 3