Возможность бесплатного обследования!

Глубокоуважаемые пациенты,
Если вы живете в Москве или Московской области, у вас есть уникальная возможность значительно съэкономить на своем предоперационном и послеоперационном обследовании.

В рамках предоперационной подготовки у Вас есть возможность бесплатно пройти комплексное исследование в Эндокринологическом Научном Центре Минздрава России для оценки послеоперациооных рисков и прогнозирования послеоперационных результатов, которое включает в себя:

  • консультацию и осмотр врача-эндокринолога;
  • проведение перорального глюкозо-толерантного теста (первая венепункция натощак, вторая – через 30 минут, третья - по прошествии двух часов после выпитого раствора с 75 г глюкозы);
  • Для определения степени постпрандиальной гипергликемии у лиц с известным сахарным диабетом будет проведен тест с пищевой нагрузкой (первая венепункция натощак, вторая – через 30 минут, третья - по прошествии двух часов после выпитого раствора, содержащего сбалансированное количество углеводов, жиров и белков);
  • определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) ;
  • Для исключения анемии и воспалительного процесса - общий анализ крови;
  • Для определения биохимических показателей (ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, калий/натрий/хлор, кальций общий, общий белок, альбумин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза) - биохимический анализ крови;
  • Для расчета предполагаемой инсулинорезистентности (С-пептид, иммунореактивный инсулин) - гормональный анализ крови;
  • Дополнительные анализы крови на биохимическое/гормональное/генетическое исследование;
  • Также будет взят образец утренней мочи для исключения воспалительного процесса мочевыводящих путей;
  • Кроме того у Вас есть уникальная возможность узнать истинное значение степени инсулинорезистентности с помощью проведения- гиперинсулинемического эугликемического теста врачами – эндокринологами до оперативного вмешательства и после него через 3 месяца и 6 месяцев, что поможет подобрать правильную терапию при необходимости, спрогнозировать и определить течение раннего и отдалённого послеоперационного периода.

Обратите внимание, что стоимость исследования составляет десятки тысяч рублей, в то время как вам оно будет сделано абсолютно бесплатно. Нужно обязательно воспользоваться такой возможностью!

Обследованием занимаются врачи-эндокринологи ЭНЦ
Скляник Игорь Александрович – тел. 8(906)039-47-47
Попкова Анна Сергеевна – тел. 8(915)239-40-17

По всем вопросам вы можете звонить напрямую по их телефонам.

Ваша будущая жизнь: основы

29 апреля 2014 - Администратор
Ваша будущая жизнь: основы

«Бедные дети в Африке были бы счастливы, получив такой ужин» - эту фразу всегда использовала моя мама, когда я оставлял что-то на тарелке. Мне потребовалось сорок лет и шунтирование желудка, чтобы понять, что мое ожирение никак не поможет этим детям. Теперь я отправляю деньги на благотворительность; это гораздо лучше для всех нас».

Становление основ вашего будущего образа жизни.

Мы обсудим список продуктов, которые вы будете есть после операции и момент, когда вы сможете постепенно расширить вашу диету. Но сначала, давайте обсудим основы. Основы это главные правила, которых вы должны будете придерживаться, с первого дня после операции и они будут сопровождать вас всю оставшуюся жизнь, независимо от того, какую операцию вы выбрали.
Нет необходимости, чтобы вы слепо следовали правилам; согласно многолетнему опыту, пациенты намного лучше соблюдают правила, когда понимают, почему и зачем они должны это делать.

Хорошее понимание этих основ даст вам чувство безопасности. Основы будут с вами не только в первые месяцы после операции, но и дальше, каждый раз, когда вы почувствуете, что не уверены в своих силах.

Вот они:

  • У меня должно быть три полноценных приема пищи, состоящих из здоровых блюд высокого качества, а также один здоровый перекус.
  • Сначала я должен есть белок.
  • Я не должен перекусывать и грызть что-то между приемами пищи.
  • Я должен выпивать два литра воды в день.
  • Я не должен запивать еду и пить в течение часа после еды.
  • Я должен ежедневно заниматься спортом.
  • Я должен принимать все назначенные витамины.
  • Я должен регулярно посещать своего врача.
  • Я должен обращаться за помощью, если чувствую какие-либо сомнения.

Вот и все. Это на самом деле все, что вы должны помнить после операции, чтобы добиться результата. Настоятельно рекомендуется распечатать этот список в нескольких экземплярах и развесить на всех видных местах: на холодильник, над своим рабочим местом, положите копию в бумажник.

Если вы будете придерживаться основ, то достигнете успеха.

Все действительно просто. Но этот короткий список вмещает довольно много информации, поэтому давайте вместе разберем его.

У меня должно быть три полноценных приема пищи, состоящих из здоровых блюд высокого качества, а также один здоровый перекус.

Этот пункт содержит два важных момента, которые должны учитываться в вашей послеоперационной диете: количество и качество.

Сначала поговорим о количестве. Вы должны научиться останавливаться до того, как почувствуете себя сытым. Чувство сытости раньше могло приносить вам удовольствие, но если вы будете переедать после операции, то вряд ли будете чувствовать себя хорошо, возможно вас даже вырвет. С течением времени вы, вероятно, привыкните к маленьким порциям. Если вы будете переедать, то можете растянуть желудок (в том числе и после бандажирования); а большое количество употребляемых калорий неизбежно приведет к набору веса.

Контроль количества съедаемой пищи это истинная цель операции; это единственный путь к похудению.

Обязательно нужно измерять и взвешивать еду, что позволит контролировать количество съедаемой пищи. Сразу после операции ваш желудок может вмещать около 20мл пищи. Это совсем немного. Постепенно количество пищи, которое вы сможете съедать, будет увеличиваться, но размер вашей порции все еще будет намного, намного меньше, чем он был до операции. В конце концов, вы будете останавливаться, съедая около стакана еды.

Самый простой прибор, которым вы можете измерить размер порции это ваша ладонь. После того, как начнете есть обычную еду, ваше стандартное блюдо будет выглядеть так: количество белка размером с ладонь и количество углеводов размеров с ладонь. Другими словами, кусок курицы, который вы можете поместить в руку и небольшая горсть зеленых бобов. Это можно регулировать; если после бандажирования желудка вы не наедаетесь такой порцией еды, то это повод для дополнительной регулировки.

Дневник питания также поможет контролировать количество пищи. Как вы уже знаете, согласно исследованиям, люди недооценивают количество съедаемых калорий примерно на 50 – 100 процентов. Другими словами, если вам кажется, что вы съели за день порядка 800 калорий, то реально число, скорее всего, приближается к 1200-1600. Поэтому будьте честным и взвешивайте все, что собираетесь съесть.

После того, как вы взвесили еду, уберите часть. Исследования показывают, что большие порции способствуют перееданию. В одном из исследований участвовали здоровые женщины с нормальным весом. Когда им предлагались большие порции, они съедали больше, чем, если им предлагались блюда меньшего размера. Это говорит о том, что даже люди с нормальным весом, которые не страдают от переедания, склонны съедать больше, если им предлагают больше.

Таким образом, приучите себя пользоваться детскими тарелками, детскими ложками и вилками, а также делите еду на детские кусочки. Многие пациенты стараются есть из маленьких салатных тарелок и сервируют отдельные блюда для каждого члена семьи, вместо того, чтобы ставить одну большую тарелку в центр стола. Это отличный способ держать размер порций под контролем.

Наконец, есть часто, маленькими порциями, может быть очень эффективно. Нет ничего плохого в  четырех или даже пяти приемах пищи в течение дня, если они происходят в одно и то же время и ограничены в объеме. Вы не должны весь день что-то жевать, и вы не должны переедать ни в один из приемов пищи. Наше тело, это очень эффективный механизм; он использует еду ровно настолько, насколько это необходимо, а остальное запасает. Дайте ему ровно столько сколько нужно, и он не будет ничего запасать. Частое питание маленькими порциями также помогает избегать серьезных колебаний уровня сахара в крови, что может вызывать приступы голода – это прекрасно, потому что когда мы очень голодны, мы чаще переедаем. 

ИСКУССТВО ОСОЗНАНИЯ ЕДЫ.

Существует понятие осознанное питание, которое включает тщательное пережевывание пищи, наслаждение запахом, внешним видом и вкусом еды – вместо бездумного поглощения во время просмотра телевизора. Питаясь осознанно, вы быстрее наедитесь и лучше поймете момент, когда уже достаточно.

Бариатрическим пациентам рекомендуется потратить несколько минут на созерцание пищи, используя это время, чтобы поблагодарить еду. В этот момент можно представить себе картины того, как создавались эти продукты. Возможно, они росли на прекрасной ферме, были собраны и отправлены в местный магазин – а может быть были созданы в химической лаборатории, где воздух наполнен противным газом? Может быть, это блюдо приготовлено вашей любимой женой или заказано в ближайшем ресторане здоровой пищи, а быть может, его готовил раздраженный потный подросток, подрабатывающий в ресторане быстрого питания во время летних каникул?

Вы же не хотите кормить свое тело непонятным куском мяса, который жарился несколько часов на жирной сковородке. Приятнее думать, что ваша пища пришла с прекрасной фермы, и представлять, как все содержащиеся в ней витамины и минералы делают ваше тело здоровым и сильным. Это может звучать банально, но такая визуализация на самом деле помогает ощущать, что вы съедаете всю любовь и заботу, которая вложена в создание блюда на вашей тарелке – вы никогда не сможете сделать этого с фаст-фудом.

 

Количество очень важно, но то, что именно вы едите, имеет огромное значение. Стоит уделить большое внимание тому, что называется высококачественной едой.
Что это значит?

Значит, что продукты ничем не обработаны, не с чем не смешаны и не скрещены. Качественная еда не приходит из упаковок; она приходит из земли или с фермы, или из океана. Она не состоит из 72 ингредиентов, названия которых вы не можете произнести. В составе всего один, два или три компонента, которые определит даже дошкольник. Подумайте, курица, яйцо, брокколи – а не гидрогенизированное пальмовое масло и бутилгидрокситолуол.

В идеале то, что вы едите в этом новом периоде жизни, должно состоять из целых продуктов: фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, постное мясо, такое как курица или индейка, а также цельнозерновые крупы. Вы будете приятно удивлены, насколько лучше будете себя чувствовать, питаясь такой едой. Вы получите гораздо больше питательных веществ. Большинство начинающих бариатрических хирургов оказываются просто поражены тем, сколько пациентов приходит на первичный прием с серьезным дефицитом витаминов и минералов. «Как можно недоедать, потребляя 4000 калорий в день?». Это непостижимо.

Но стоит взглянуть в дневники питания таких пациентов, и все становится ясно. Они не получают необходимого из той пищи, которой питаются и их тела это понимают.
Вы не можете обмануть свое тело: 1000 калорий вредной еды совсем не то же самое, что 1000 калорий высококачественной пищи. 
Люди, страдающие дефицитом железа должны осознавать, что едят песок и землю; зная насколько бедны питательными веществами большинство продуктов, составляющих основу диеты американцев, понимаешь, почему люди постоянно едят. Их тела голодают – не в буквальном смысле, но в том, что необходимо для здоровья и силы.

Нашим голодом чаще всего движет дефицит питательных веществ.

Главная рекомендация, которую можно дать  пациентам – покупайте лучшую еду, которую только можете себе позволить. Ограничьте свою семью от употребления пестицидов, покупая органические фрукты и овощи, и выбирая мясо, которое не подвергалось воздействию гормонов и антибиотиков. Фразы «свободный выгул», «свободный выпас», «натуральное питание» и т.д. показатель того, что животное выросло в натуральной среде. Такой выбор немного дороже, но это стоит того; нет лучшей инвестиции в собственное здоровье, чем потратить деньги на качественные продукты.

Имейте в виду, что способ приготовления пищи также влияет на здоровье.
Гриль, использование пакета, обжаривание и запекание это способы приготовления пищи с минимальным использованием жира.
Замените цельное молоко обезжиренным, когда готовите и избавьтесь от масла при приготовлении куриного или овощного бульона; полностью или хотя бы частично замените масло, в рецептах выпечки на яблочный соус или йогурт. Добавляйте в блюда специи или лимонный сок, вместо оливкового или сливочного масла. Такие приемы значительно снизят калорийность пищи, которую вы едите в течение дня, тем более что вероятнее всего вы не заметите разницы. Даже если вам сначала не очень понравится новый вкус, подождите недельку; скорее всего вы легко привыкнете.

Такой подход к еде не заставляет людей отказываться от того, что они любят. Но делает питание более здоровым.
Готовьте омлет, используя только белки, посыпьте его нежирным сыром и добавьте овощи вместо бекона.
Готовьте тако, используя низкоуглеводную тортилью или лепешку из цельного зерна, а также замените говядину индейкой. Добавьте ко всему этому обезжиренные пережаренные бобы, сальсу и нежирный йогурт и получите более здоровую и полезную версию блюда, к которому привыкли. 

«ПОМОГИТЕ! Я НЕ МОГУ ГОТОВИТЬ!»

Самостоятельное приготовление пищи так часто, как это возможно это самый верный способ добиться максимального снижения веса. Но часть пациентов говорит о том, что не знает, как готовить – не представляет, как приготовить здоровую, правильную пищу, в то время как у них никогда не было проблем с тем, чтобы поджарить что-нибудь на ужин до операции.

Если вы и правда не знаете, как вскипятить воду, то вероятно вам стоит посетить несколько занятий по домоводству в начальной школе неподалеку от дома. Еда не должна быть сложной, но со временем вы поймете, что даже самые простые продукты становятся вкуснее, если хорошо приготовлены. Вы легко сможете освоить несколько основных способов, а заодно и неплохо проведете время.

Лучший способ научиться готовить – в том числе и готовить здоровую пищу – просто начать делать это. Существуют сотни бариатрических рецептов, вы можете найти их в интернете или специальных кулинарных книгах, которых довольно много в книжных магазинах.

Вот некоторые из таких книг:

Recipes for Life After Weight-Loss Surgery

Eating Well After Weight Loss Surgery

Before and After: Living and Eating Well After Weight Loss Surgery

Найдите эти книги, даже если вы прекрасный кулинар. Вам придется готовить намного чаще, чем раньше, а скука основной враг бариатрического пациента. Даже если вы не будете готовить по этим рецептам, листая страницы, можно найти немало интересных идей.

«Нет, я имел в виду, что я действительно не могу готовить!»

Во многих крупных городах, вы можете обратиться в специальные фирмы, которые приготовят здоровые блюда и доставят на дом. Это стоит ровно столько же, сколько вы потратите на обычный бизнес-ланч.

Похожие статьи:

Хирургия лишнего веса это лечение последней инстанции и прибегать к нему можно лишь в случае, когда все остальные традиционные способы похудения оказались безуспешными. Поэтому если вы не пробовали худеть под контролем профессионального диетолога или не занимались спортом по специальной программе, то вам следует попробовать эти способы прежде, чем прибегать к хирургическому лечению....
  A.D. Miras, С. W. le Roux, C. W. (Mechanisms underlying weight loss after bariatric surgery) Nat Rev. Gastroenterol. Hepatol, 9 July 2013; doi:10.1038/nrgastro.2013.119...
”Облегченная психотерапия”: ожирение и роль специалиста в области психического здоровья   Sylvia Karasu, доцент кафедры психиатрии, Weill Cornell Medical College, New York, NY, USA Ожирение является хроническим соматическим заболеванием, развитие которого обусловлено сложным взаимодействием генетических, средовых, нейроэндокринных, психосоциальных и поведенческих факторов. Существует алгоритм лечения ожирения, который зависит от степени...
Проверьте себя....
Практические советы....

Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

ИП Феденко В.В.
лицензия на осуществление медицинской деятельности
ЛО-77-01-006526 от 21.08.2013г.
приложение № ЛО-77-006526 от 21.08.2013
ИП Евдошенко В.В.
лицензия на осуществление медицинской деятельности
ЛО-77-01-014050 от 24.03.2017г.
приложение № ЛО-77-014050 от 24.03.2017г.
КОНСУЛЬТАЦИИ:
Москва
м.Каховская
Малая Юшуньская дом 3