Выписка из стационара

 После лапароскопического желудочного шунтирования и рукавной гастропластики пребывание в стационаре обычно составляет 3-5 дней. Если пациент чувствует себя нормально и живет недалеко от клиники, мы можем отпустить его домой раньше, однако с рекомендацией вернуться в случае ухудшения состояния. Пациенты, страдающие еще какими-либо сопутствующими заболеваниями, которые могут осложнить течение послеоперационного периода, могут быть оставлены в стационаре на более длительный промежуток времени. Не следует после выписки ехать домой без сопровождения и самостоятельно вести автомобиль. Если после выписки у Вас возникнут какие-либо вопросы, связанные с течением послеоперационного периода, или если у Вас появятся какие-либо проблемы, связанные с перенесенной операцией, пожалуйста, позвоните нам.

Питание

Общим правилом питания после бариатрической операции является осторожность и постепенность в расширении Вашего рациона. Продолжайте дома есть то, что Вы ели в клинике, прибавляя новые продукты. Если добавление продуктов не вызывает у Вас дискомфорта, можете увеличивать количество этого продукта и пробовать новые. Примерный рацион питания, который можно использовать как после бандажирования, так и после шунтирования желудка, имеется в конце книги. Если какой-либо продукт питания вызывает у Вас дискомфорт, откажитесь от него, либо снизьте его количество. Если у Вас остаются вопросы в отношении питания, не стесняйтесь звонить нам, мы с удовольствием ответим.

Физическая нагрузка

Бариатрические операции сами по себе не влияют отрицательно на физические возможности организма. Напротив, после потери веса физическая активность и способ- ность выдерживать нагрузки может и должна возрасти. Однако в течение послеоперационного периода существуют определенные ограничения. Недопустимые виды физической нагрузки в период реабилитации: Â Подъем тяжестей весом более 10 кг, включая сумки, детей и животных. Â Выполнение домашней работы, связанной с перестановкой мебели и подъемом тяжестей.

Секс

Заниматься сексом можно через 2 недели после выписки. При этом следует использовать такие позиции, которые не были бы нагрузочными для мышц брюшного пресса.

Гигиена

После приезда домой Вы можете принять душ, после чего отклейте старые наклейки, дайте коже высохнуть в течение нескольких минут, и наклейте новые наклейки.

Уход за областью швов после перенесенной лапароскопической операции

На Вашем животе будет расположено несколько маленьких проколов, каждый из которых будет зашит очень надежным и качественным шовным материалом. Вы можете двигаться, как пожелаете, опасности расхождения швов не существует. После операции швы должен осмотреть хирург или хирургическая медсестра. Можно поменять повязку, если она промокла или отклеилась.

От момента выписки и до снятия швов места проколов или разрез будут заклеены стерильными наклейками. Если Вы живете рядом с нашей клиникой, Вы можете приехать к нам для смены наклеек в любое время. Если есть желание, Вы можете поменять наклейки самостоятельно, соблюдая чистоту: вымойте руки, отклейте старую наклейку, помажьте ранки спиртом (не используйте йод или зеленку), и после его высыхания приклейте новые. Если наклейки остаются сухими и не смещаются, менять их нет необходимости.

В том случае, если в зоне операционных проколов появляются боли, отечность, краснота, поднимается температура, если появится боль, покраснение, жжение в области швов, пожалуйста, проинформируйте нас по телефону.

В этом случае мы должны Вас осмотреть. Для снятия швов нужно приехать в нашу клинику, либо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Швы после бариатрической операции снимаются через 10-14 дней. В настоящее время мы используем для зашивания кожи только рассасывающиеся шовные материалы. Такие швы не требуют удаления. Уточните вид Ваших швов у врача перед выпиской.

Прием лекарств

Если Вам требуется прием таблеток, их необходимо измельчить и запить водой. Не следует глотать таблетку целиком. Вам может потребоваться прием обезболивающих препаратов на протяжении 3-4 дней и антибиотиков на протяжении 7 дней (это решается в каждом случае индивидуально).

Выход на работу

Чаще всего, можно выходить на работу через 2-3 дня после операции бандажирования желудка и через две недели после шунтирования и рукавной гастропластики. Если Ваша работа связана с тяжелой физической нагрузкой, следует воздерживаться от такой нагрузки в течение 2 месяцев.

В каких случаях следует звонить врачу:

• ŠНаличие боли, покраснения, отечности в зоне проколов или разреза. Š
• Подтекание из проколов или из разреза мутной, или имеющей запах жидкости. Š
• Температура выше 38, которую Вы отметили более одного раза в течение первых 2 недель после операции. Š
• При наличии выраженной тахикардии, т.е. повышения пульса свыше 120 ударов в минуту (для измерения пульса посчитайте его в течение 15 секунд по секундной стрелке часов, затем умножьте на 4). Š
• Ознобы или потливость по ночам, которой не было до операции. Š
• Постоянные боли в животе.
• Заново появившиеся боли в спине, грудной клетке или в левом плече. Š
• Постоянная тошнота и/или рвота. Š
• Постоянная диарея (понос), длящаяся больше недели после операции. Š
• Выраженная или необычная слабость, дезориентация, спутанность сознания или депрессия. Š
• Признаки инфекции мочевого пузыря, проявляющиеся в виде жжения, крови в моче, частого мочеиспускания.

Что точно не надо делать после бариатрической операции

• Если возникли вопросы или проблемы, ждать наступления пятницы и звонить после 18.00, когда все диагностические службы больницы закончили работу .
• Пытаться самостоятельно затянуть или ослабить желудочный бандаж путем пункции регулировочного порта.
• Попросить сделать регулировку, на которой добиться от врачей «жесткой затяжки» бандажа, а затем уехать отдыхать в другую страну. Вы почти гарантированно получите проблемы (например, не сможете пить). Имейте в виду, что местные врачи почти никогда не могут помочь таким людям, и приходится прерывать отпуск и экстренно возвращаться в клинику. Похожая ситуация может возникнуть при слишком сильной затяжке бандажа перед длительными праздниками.

Беременность

Часто бесплодие является сопутствующим заболеванием при ожирении. У многих женщин, страдающих от избыточного веса, имеются нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации, кровотечения). Часто после лечения с использованием хирургического метода корректируются и нарушения менструальной функции. Но ввиду того, что женщины при беременности нуждаются в потреблении большего количества калорий, если речь идет о желудочном шунтировании или рукавной гастропластике, мы рекомендуем отложить беременность на 1-2 года, для того, чтобы сначала уменьшить и стабилизировать вес. Этот вопрос пациентки должны обсудить со своим врачом (обратитесь к семейному врачу или акушеру-гинекологу женской консультации). Многие женщины, которые последовали нашим рекомендациям и сначала потеряли вес, а затем, забеременели, теперь имеют здоровых детей.

Если пациентке было сделано бандажирование желудка, она может позволить себе забеременеть в любое время. В этом случае регулировочная манжета просто опорожняется на весь период беременности и кормления грудью, что обеспечивает ребенку адекватное питание. После завершения беременности и лактации бандаж вновь сужается, и пациентка снова успешно теряет вес.

Изменения в психоэмоциональной сфере

Если у Вас появились эмоциональные подъемы или спады настроения, не стоит пугаться, так как эти ощущения характерны для послеоперационного периода и исчезнут через некоторое время. Если Вы ощущаете необходимость поговорить с кем-то о Вашем состоянии, то, пожалуйста, позвоните нам. Вы можете также обратиться за поддержкой к тем, кто уже перенес подобную операцию и имеет собственный опыт преодоления трудностей возникающих на пути снижения веса. Для общения с ними можно зайти на Форум сайта.

Медикаменты, которые могут быть рекомендованы в период реабилитации

Омепразол (более известен как «Омез») или другие подобные медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока, иногда назначаются после операции, для предотвращения изжоги. Длительность его применения – около 2 недель.

Обезболивающие средства следует принимать с осторожностью. Их прием необходим, только если Вы испытываете сильные болевые ощущения. Пожалуйста, помните о том, что обезболивающие средства влияют на нервную систему: возможны нарушения координации и концентрации внимания, головокружение, сонливость. Если Вы садитесь за руль или Ваша работа связана с управлением сложными техническими средствами, помните об этом.

Медикаменты, приема которых необходимо избегать

Категорически запрещено применение медикаментов, перечисленных ниже: Š

• Ибупрофен (ведет к повреждению слизистой оболочки желудка и образованию язв). Š
• Аспирин или содержащие ацетилсалициловую кислоту медикаменты. Употребление аспирина ведет к нарушению синтеза веществ защищающих слизистую оболочку, в результате чего развиваются гастрит и язвы желудка. Š
• Не следует принимать раствор питьевой соды людям, которым сделана рукавная гастропластика (в течении 2 месяцев). Употребление соды в первые несколько недель после операции может вызвать разрыв желудка!

Вам следует избегать приема всех нестероидных противовоспалительных средств, так как при их приеме повышается риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Если же прием этих средств Вам необходим, то нужно дополнительно принимать лекарства, защищающие слизистую Вашего желудка.

Оптимальными обезболивающими и жаропонижающими лекарствами являются для Вас препараты содержащие Парацетамол.

Пожалуйста, никогда не забывайте читать инструкции к лекарственным препаратам. Если там сказано, что препарат может плохо влиять на желудок или кишечник, позвоните нам для консультации.