ХИРУРГИЯ ЛИШНЕГО ВЕСА

центральный портал системы сайтов о бариатрической хирургии

РУКОВОДСТВО ПАЦИЕНТА

Перечень анализов и исследований, которые необходимы в период подготовки к бариатрической операции

Пожалуйста, строго следуйте этим указаниям.

СПИСОК ОБСЛЕДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

БЛАНКИ АНАЛИЗОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЙ С ПЕЧАТЯМИ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, ГДЕ ПРОВОДИЛИСЬ АНАЛИЗЫ

Наименование анализов и обследований 

Базовый обязательный список

1. Общий клинический анализ крови (с тромбоцитами) – годность 14 дней
2. Общий анализ мочи – годность 14 дней
3. Коагулограмма (АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, МНО) – годность 14 дней
4. RW, гепатит B и гепатит C , ВИЧ – годность один месяц
5. ЭКГ – годность 1 месяц
6. Описание рентгена органов грудной клетки – годность 1 год
7. Биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, АЛТ, АСТ) – годность 1 месяц
8. УЗИ брюшной полости – годность 3 месяца
9. Для женщин – УЗИ малого таза – годность 3 месяца.
10. Гастроскопия – годность 3 месяца. Обратите внимание, что при желудочном шунтировании гастроскопия НЕ может быть сделана непосредственно в ходе операции!
11. УЗИ вен нижних конечностей – годность 1 месяц
12. Группа крови, резус фактор, Келл-антиген - делается только в нашей лаборатории. Наличие штампа в паспорте значения не имеет.
13. ТТГ (Тиреотропный гормон)

Дополнения при необходимости

1. При наличии патологии щитовидной железы, Т3, Т4 (или заключение эндокринолога).
2. Если у вас есть сердечная патология, хронические бронхо-легочные заболевания и/или ИМТ >=50, или по просьбе анестезиолога или терапевта необходимо сделать эхокардиографию, и получить заключение кардиолога.
3. При наличии нарушений сердечного ритма, проводимости, экстрасистолии - суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)
4. При наличии сонного апноэ (временная остановка дыхания во сне, нарушение сна) необходимо выполнить сонографию. Если при сонографии выявлено значимое апноэ, требуется подбор и использование СИПАП-терапии до операции.
5. Для больных сахарным диабетом – гликированный гемоглобин, С-пептид, заключение эндокринолога.
6. При наличии положительной RW – заключение дерматовенеролога.
7. При наличии положительного гепатита – заключение инфекциониста: В заключении должен быть диагноз и фраза о возможности оперативного лечения и нахождения в отделении стационара общего профиля.
8. При наличии в анамнезе онкологических заболеваний справка от онколога о возможности выполнения плановых операций на органах брюшной полости.

ОБЪЯСНЕНИЯ ПО АНАЛИЗАМ И ОБСЛЕДОВАНИЯМ:


Гастроскопия: Если по какой-либо причине пациент не может сделать гастроскопию до операции, иногда (по предварительной договоренности) возможно сделать это исследование под наркозом непосредственно перед операцией (речь идет только о бандажировании и СЛИВ). Однако, здесь существует потенциальный риск отмены операции в случае выявления патологии желудка. Если Вы живете очень далеко, подумайте о том, есть ли смысл лететь в Москву много часов, чтобы сделать гастроскопию под наркозом и улететь обратно, не сделав операцию. Может быть, лучше сделать гастроскопию дома.

Обратите внимание, что гастроскопия непосредственно перед операцией НЕВОЗМОЖНА при выполнении любого вида шунтирования, так как при этом весь кишечник раздувается газом, после чего операция становится почти невыполнимой. Для любого шунтирования между гастроскопией и операцией должен быть промежуток хотя бы 1 сутки (имеется в виду желудочное шунтирование, мини-шунтирование, SADI, БПШ).

Что может быть найдено при гастроскопии:

Полипы и опухоли в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке: Эти изменения требуют гистологической оценки, и соответственно, операция откладывается минимум на 1-2 недели. Именно по этой причине тем людям, которые далеко живут, рекомендуется сделать гастроскопию дома. Иначе вам придется лететь обратно домой и две недели ждать гистологии.

Эзофагит, эрозивный гастрит, бульбит: значения не имеет.

Грыжа пищевода (ГПОД), аксиальная грыжа: операция состоится, но о наличии такой грыжи надо обязательно сообщить нам.

Язва: операция откладывается до заживления язвы.

Зажившая язва (то есть послеязвенный рубец): значения не имеет.

Положительный геликобактер: лучше от него избавиться. Тем не менее, бандажирование и СЛИВ возможны (вопрос решается индивидуально). Если вы собираетесь делать шунтирование (любой вид), тогда предварительное излечение геликобактера обязательно.

АНАЛИЗЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ:

1. Высокая СОЭ: значения не имеет.

2. Гемоглобин ниже 110 г/л: операция откладывается до нормализации. Особенно это касается операции СЛИВ и ЖШ, поскольку эти операции плохо влияют на гемоглобин и железо крови.

3. Глюкоза крови больше 10 ммоль/л: операция откладывается до нормализации

4. Гликированный гемоглобин >8: операция откладывается до нормализации

5. Высокое артериальное давление (выше 140/90). Если вы принимаете лекарства от давления, и даже на фоне приема лекарств оно у вас превышает эти цифры, обязательно свяжитесь с нашим терапевтом Ириной Викторовной для консультации и коррекции этого давления:

yastrebtsova60@mail.ru  +7 916 354 93 84

6. Изменения на ЭКГ и эхокардиограмме: решается индивидуально с Ириной Викторовной.

ПРИМЕЧАНИЯ:

Присылайте анализы и заключения на электронную почту только при наличии каких-либо отклонений.

Не присылайте анализы с нормальными показателями.

Не присылайте фото своих анализов и обследований в перевернутом виде.

Если вы ранее присылали анализы на почту, не забывайте привозить с собой оригиналы анализов и обследований.

Понравилось? Поделитесь с другими!

8257
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...
© БАРИАТРИЯ.рф ✧ 2018