ХИРУРГИЯ ЛИШНЕГО ВЕСА

центральный портал системы сайтов о бариатрической хирургии

Лишняя кожа. И что с ней делать?

Мой муж называет меня шарпеем. Это не самая приятная вещь, но это совсем небольшая плата за мое здоровье».
«Из-за лишней кожи, я чувствую себя менее комфортно в этом худом теле, чем, когда я был толстым».

Лишняя кожа. И что с ней делать?

Когда вы сбросите лишний вес, то можете обнаружить новую проблему: лишнюю кожу. Это очень распространено, особенно среди тех, кто потерял более 50 килограмм. Избыток кожи это результат ее перерастяжения и потери эластичности, поэтому она не успевает подстраиваться под ваши новые формы.

Интересно, что это случается не со всеми. Некоторые отмечают лишь совсем небольшое растяжение кожи, в то время как другие могут буквально завернуться в собственную лишнюю кожу.  Различия зависят от целого ряда факторов, включая:

Количество лишних килограмм и степень похудения. Естественно, что изначальный вес имеет очень большое значение; человек, потерявший более 150 кг, наверняка будет иметь больше лишней кожи, чем тот, кто потерял всего 70.

Возраст. Несомненно, молодая кожа лучше и быстрее приходит в норму. Но, к сожалению, даже молодые не защищены от обвисания кожи на 100%. Не редки случаи, когда даже подросткам, которые худеют почти на 100кг, приходится делать подтяжку кожи практически на всех частях тела, несмотря на возраст.

Состояние кожи. Те, чья кожа часто подвергается воздействию солнца, чаще отмечают более сильное растяжение и обвисание. Курение также разрушает коллаген (именно и-за этого у курильщиков больше морщин), что может привести к снижению эластичности кожи.

Генетика. Один из определяющих факторов. У некоторых людей во время нормальной беременности возникают серьезные растяжки; а у других совершенно нет проблем. Некоторые худеют и получают огромный избыток кожи взамен; а у других все отлично.

К сожалению, на большинство этих факторов невозможно повлиять. Именно поэтому хорошо известные рекомендации – пить воду и принимать биодобавки на основе масел – не работают.

А КАК ЖЕ СПОРТ?

Наверняка всем известно мнение о том, что занятия спортом во время и после похудения способствуют сохранению эластичности кожи и предотвращают обвисание.

И несмотря на то, что совсем не хочется отнимать у вас отличную мотивацию для занятий спортом – это не правда; вы физически не сможете сделать столько приседаний, чтобы нарастить количество мышц, способное заполнить столько кожи. Тем не менее, вы не ошибаетесь, если считаете, что в результате тренировок кожа будет лучше выглядеть.  Упражнения улучшают состояние мышц, поддерживающих кожу, что помогает держать ее в тонусе. А также поза человека, регулярно занимающегося спортом и легкость его движений, улучшает внешний вид на столько, что становится не важно, в каком состоянии его кожа.

Уход за лишней кожей.

Одна из серьезных проблем, возникающих с кожей, растянувшейся после массивного похудения, это риск повреждений и присоединения инфекции. Из-за того, что такая кожа изначально проблемная и плохо защищена от внешних воздействий, риск инфицирования увеличивается в разы. Складки кожи очень сложно поддерживать чистыми и сухими, в результате трения образуются повреждения и надрывы, а в конечном итоге присоединяется инфекция. Это вызывает боль и может привести к серьезным осложнениям; это важный повод оставаться на связи со своим доктором.

Несомненно, удаление лишней кожи для большинства из вас будет наилучшим решением, и мы обязательно поговорим об этом далее. Но использование некоторых простых способов ухода за кожей, а также специальных косметических средств, в любом случае будет очень полезно.

Держите кожу в чистоте! Как можно чаще принимайте душ, особенно после занятий спортом и в жаркую погоду. Потратьте время в душе на то, чтобы отодвинуть, приподнять кожу и вымыть каждую складку. Используйте антибактериальное мыло, особенно в тех местах, где намечаются проблемы.

Держите кожу сухой! Тщательно высушивайте кожу после душа, до тех пор, пока каждая складочка не просохнет. Многие пациенты используют для этих целей фен, в режиме холодного воздуха.

Вам также следует держать проблемные области тела сухими в течение дня. Очевидно, что складки будут потеть, особенно, если вы работаете на улице или живете в жарком климате, не забывайте об этом. Некоторые пациенты используют специальные присыпки; а кто-то даже обычный кукурузный крахмал. Можно также использовать специальные гели от потертостей, нанося их на наиболее проблемные участки.

Держите связь со своим врачом. Обратитесь к врачу, если ваша кожа вас беспокоит. Вы не должны страдать, а иногда очень полезными оказываются лекарства, отпускаемые только по рецепту.

Документируйте все что происходит. Если какой-то участок кожи беспокоит вас – сфотографируйте его и покажите врачу во время очередного визита. Храните все рецепты и рекомендации вашего врача. Как вы скоро увидите, эта информация будет очень полезна для страховой компании, если встанет вопрос о реконструктивной хирургии.

Поднимайте и разделяйте. Вам может помочь утягивающая одежда и специальные пояса. Они не только помогут держать нижнее белье в чистоте, но также уменьшат трение и облегчат ваши движения; пара утягивающих шорт, например, поможет вам ходить, не натирая бедер.

Формирование контуров тела

Если вы один из тех, кого серьезно беспокоит избыток кожи, то возможно вам потребуется обратиться к пластической хирургии для подтяжки кожи. В 2003 году, по данным Американской ассоциации Пластической Хирургии, боле 52 000 пациентов перенесших бариатрические операции обратились для проведения различных видов пластических операции. И это число растет по мере увеличения числа бариатрических пациентов.

Многие считают подтяжку кожи косметической процедурой – и, к сожалению, большинство страховых компаний считают также.

Однако бариатрические хирурги с этим не согласны.

Удаление лишней кожи после бариатрических операций необходимо не только для улучшения внешнего вида, хотя конечно, человеку, прошедшему через все трудности хирургии лишнего веса очень обидно видеть огромные фартуки кожи на своем теле. Для большинства бариатрических пациентов после операции – избавление от лишней кожи это, прежде всего, вопрос здоровья.

Хирурги часто видят пациентов, которым приходится поднимать обвисшую кожу вверх, как подол платья, просто для того чтобы идти. Это очень неудобно и мешает нормально одеваться – вы можете обнаружить, что покупаете одежду на 2-3 размера больше, чем могли бы. Избыток кожи мешает занятиям спортом, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии здоровья и затрудняет поддержание веса.  И, как мы уже говорили, складки кожи, повреждаясь, при трении друг об друга, могут стать источником инфекций, сыпи и болезненных повреждений.

С точки зрения врача, такие операции являются не косметическими, а реконструктивными – что означает восстановление функции. Тем не менее, для принятия решения вам необходимо взвесить все за и против.

Вот небольшой список:

Против.

Это дорого. Подтяжка кожи стоит порядка 30-50 тысяч долларов. Оплатит ли такую операцию ваша страховая компания? Скорее всего, нет, поскольку большинство страховых компаний до сих пор считают такие операции косметическими.

Это оставляет шрамы. Лишнюю кожу необходимо убрать, но шрамов не избежать. Несомненно, пластические хирурги умеют делать рубцы малозаметными – размещая их по линии бикини, например. А со временем они вообще практически исчезнут. Но, тем не менее, вам стоит посетить некоторые сайты пластической хирургии, чтобы увидеть как будут выглядеть послеоперационные рубцы и понять, что вы согласны с ними смириться.

Это больно и всегда сопряжено с риском. Пластическая хирургия, это большая хирургия, и как во время любой серьезной операции, существуют определенные риски. И, несмотря на то, что вы будете чувствовать невероятное облегчение, избавившись от этих ужасных складок, для некоторых пациентов оказывается неожиданностью то, что заживление ран, после подтяжки кожи, может оказаться более длительным, чем после шунтирования желудка.

За.

Операция решит медицинские проблемы. Как уже было сказано, избыток кожи доставляет целый ряд медицинских проблем, включая дискомфорт, боль и риск присоединения инфекции. Устраняя лишнюю кожу, вы устраняете проблему.

Операция поможет повысить самооценку и решить многие другие проблемы. Есть пациенты, которых не особенно утруждает уход за лишней кожей; а есть и те, кого избыток кожи беспокоит больше, чем когда-то лишний вес. «Я прошел через все это и так много работал над собой совсем не для того, чтобы получить тело, которого я стыжусь». Для некоторых лишняя кожа это еще и лишнее напоминание о том толстяке, которым они были когда-то и их переход в новую жизнь не возможен без такой реконструкции.

Вряд ли желание хорошо себя чувствовать, можно назвать поверхностным или глупым; на самом деле все как раз наоборот: хорошо себя чувствовать и хорошо выглядеть, абсолютно необходимо, чтобы быть здоровым и счастливым. Если вы хотите стать таким человеком, то вероятно, для вас это станет самым весомым аргументом за.

Поиск хирурга.

Если вы сделали выбор в пользу пластической хирургии, то постарайтесь выбрать опытного врача – другими словами, выбирайте того, кто сделал много операций по подтяжке кожи людям, после массивного похудения. Проведение такой операции женщине весом 60 кг, после того, как она похудела на 150кг, сильно отличается от подтяжки живота 60-килограмовой женщине, кожа которой потеряла тонус после родов, поэтому выбирайте хирурга, который имеет опыт работы именно с бариатрическими пациентами.

Ваш бариатрический хирург наверняка сможет порекомендовать специалиста, к которому он регулярно направляет своих пациентов.

Поговорите с пластическим хирургом. Обычно у пластических хирургов есть фотографии пациентов до и после операции, которые дадут вам массу информации. Вот некоторые вопросы, которые рекомендуется задать пластическому хирургу во время консультации:

·         Где будет проходить операция?

·         Каковы риски данной операции?

·         Каков период восстановления? Как быстро я смогу выйти на работуводить машину?

·         Что я должен делать – сейчас и после операции – для достижения наилучшего результата?

Один из ответов вы узнаете прямо сейчас: не забывайте употреблять достаточное количество белка! Уровень белка напрямую влияет на качество кожи и темпы заживления. Это еще одна из причин удостовериться, что ваша диета безупречна. И, конечно же, не курите.

Убеждение страховой компании.

Вероятнее всего эта битва со страховой компанией окажется сложнее, чем когда вы добивались оплаты бариатрической операции. Ваше лучшее оружие это тщательная подготовка, поэтому начните заранее.

Внимательно читайте правила. Пластическая хирургия практически никогда не входит в страховку. Медицинская реконструктивная хирургия иногда входит. Подумайте о том, что вам необходимо сделать, чтобы убедить, что ваша операция необходима с медицинской точки зрения. Изучите интернет форумы; наверняка вы сможете найти в интернете кого-то, кто успешно прошел этот путь с вашей страховой компанией и сможет дать вам конкретные советы о том, что пойдет на пользу, а что может навредить.

Собирайте ВСЕ документы! Если вы хотите, чтобы ваш случай серьезно рассматривали, то тщательно собирайте все документы.

Важно! Не ждите, пока окончательно похудеете, начинайте собирать документы заранее.

Ваш набор документов должен включать:

·         Письмо с описанием того, почему вам необходима подтяжка кожи. Старайтесь акцентировать внимание на том, что входит в услуги вашей страховой компании. К сожалению, их не волнует, что вы неуютно чувствуете себя на пляже или не можете носить нормальную одежду. Их волнует только то, за что им придется платить – например, проблемы с инфекцией.

·         Заключение вашего врача: вашего терапевта, хирурга, дерматолога, мануального терапевта, гинеколога или уролога, пластического хирурга – любого, кто сможет подтвердить медицинские показания к подтяжке кожи. Если кожа или боль в спине мешают вам заниматься спортом, то обязательно включите запись об этом в заключение.

·         Подробное описание вашего режима ухода за кожей; например, что вы делаете, для предотвращения повреждения кожи и как поступаете в случае присоединения инфекции. Прикрепите к описанию этикетки от использованных средств для кожи, и рецепты прописанных антибиотиков.

·         Фотографируйте обвисание кожи. Изображение эффективнее тысячи слов. Некоторые пациенты делают фотографии кожи каждые несколько месяцев, пока теряют вес, с указанием даты и веса.

·         Особенно тщательно снимайте открытые раны, сыпь и другие виды повреждений.

Всегда делайте копии и отправляйте в страховую компанию только их – храните оригиналы у себя. И после того, как ваш хирург составит заключение для страховой компании, попросите прочитать его, перед отправкой. Никто так не разбирается в этой ситуации, как вы сами.

Несмотря на все эти меры, частота согласий страховых компаний чрезвычайно мала. Конечно же, вы можете поговорить со своим хирургом о возможности самостоятельной оплаты операции; многие из них сотрудничают с компаниями, специализирующимися на выдаче медицинских кредитов.

КОГДА Я СМОГУ ОБРАТИТЬСЯ К РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ?

Вам необходимо дождаться окончательного достижения цели и удержания веса на данном уровне в течение какого-то времени. Рекомендации различаются, но обычно это один два года. Не делайте подтяжек, пока не похудеете окончательно! Вы же не хотите сделать операцию, а потом, похудев сильнее, снова обнаружить повисшую кожу.

Какая операция вам нужна?

После бариатрических операций возможны десятки видов подтяжек кожи. Вот  некоторые из них:

Операции на груди. В груди очень много жира, поэтому это одна из тех областей, которая заметно обвисает после потери веса. Существуют операции, способные подтянуть грудь. Одна из них называется мастопексия. Женщины часто одновременно ставят импланты, т.к. после исчезновения жира грудь обычно теряет форму.

Мужчины, потеряв вес, часто обнаруживают у себя гинекомастию или увеличение груди. Лишнюю ткань можно убрать и подтянуть кожу, вернув груди мужественный вид. Кроме того, если соски стали слишком большими, то их тоже можно уменьшить, вернув нормальный вид.

Брахиопластика. Ветераны бариатрической хирургии часто называют избыток кожи в области плеч крыльями летучей мыши. Избыток кожи также может быть удален, придавая плечу нормальную форму. Это довольно распространенная и эффективная операция, но после нее остаются шрамы на внутренней поверхности плеча, которые могут быть заметны, когда вы носите одежду без рукавов.

Пластика бедер. Избыток кожи на внутренней поверхности бедер может затруднять ходьбу и занятия спортом. Эту кожу можно удалить, а оставшуюся натянуть, придав бедрам более стройный вид.

Абдоминопластика. Эта операция также известна, как подтяжка живота. Во время этой операции удаляется лишняя кожа, подтягиваются мышцы живота и (если это возможно) перемещается пупок. Существует множество вариантов данной операции. Это может быть панникулэктомия, когда удаляется только лишняя кожа. Это более простой метод, сопряженный с меньшим риском осложнений, а также менее болезненный, чем другие. Он также дает худший косметический результат, но если вы хотите лишь убрать кожу, чтобы облегчить уход за этой областью тела, то такой метод операции отличный выбор для вас.

Если же вы хотите подтянуть весь живот, то вам необходимо выбирать настоящую абдоминопластику, включающую подтяжку мышц. В ходе операции  избыток кожи удаляется, а оставшаяся, плотно натягивается на область живота. Также производится подтяжка мышц. После операции ваш живот будет плоским, а также исчезнут некоторые старые шрамы и растяжки. Шов от операции чаще всего располагается по линии бикини, что позволяет отлично выглядеть. Это довольно серьезная и болезненная операция, сопряженная с высоким риском присоединения инфекции.

Подтяжка лица и шеи. Кожа лица и шеи, к сожалению, не защищена от обвисания при похудении. Иногда оно очень заметно и пациенты прибегают к подтяжке кожи этой области.

Бодилифтинг. Это комбинированная процедура: подтяжка живота, бедер и ягодиц. Другое название этой операции – поясная липэктомия, очень эффективная процедура для придания формы своему телу. Это одна из наиболее распространенных операций после потери веса. Поскольку во время операции подтягивается кожа не только спереди, но и сзади, то некоторые хирурги проводят операцию в два этапа, иногда и как две разные операции.

И небольшой бонус: Вы станете еще худее! Во время операций по подтяжке кожи хирурги удаляют  от 10 до 30 килограмм лишней кожи.

Многие пациенты делают одновременно несколько операций. Поговорите со своим хирургом о том, что необходимо конкретно вам: если есть риск серьезных осложнений, то он не сможет дать вам длительный наркоз, необходимый для проведения нескольких операций, плюс операционная травма сразу нескольких частей тела замедляет восстановление. Зато, конечно, вы сможете покончить со всем этим за один раз, и вам не придется надолго отрываться от работы.

ПОЖЕРТВУЙТЕ ТО, ЧТО ВАМ НЕ НУЖНО!

В США существует организация по донорству кожи, когда удаляемая во время операций избыточная кожа используется для восстановления людей пострадавших от огня и других видов травм. Спросите своего хирурга о возможности участия в такой программе.

После операции.

Позаботьтесь о том, чтобы после операции рядом с вами был кто-то из близких; в любом случае, все эти операции намного более болезненны, чем бариатрические,  и, вероятнее всего, вы будете ограничены в движениях, на какое-то время.

Несколько недель после операции у вас будут синяки и отеки. Не паникуйте! Вы не можете увидеть результат операции сразу, хотя общий эффект и так будет очевиден. Ваш хирург порекомендует вам компрессионное белье (многие поддевают под это белье тонкую майку или футболку, что предотвращает натирание и облегчает дыхание). Какое-то время у вас могут сохраняться неприятные ощущения покалывания или нарушения чувствительности в зоне операции из-за прорастания нервов. Отек и чувствительность кожи в области разреза могут сохраняться несколько месяцев.

14:26
3267
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...
© БАРИАТРИЯ.рф ✧ 2018