ХИРУРГИЯ ЛИШНЕГО ВЕСА

центральный портал системы сайтов о бариатрической хирургии

Остановите «эмоциональный голод»!

Выявить привычку есть под влиянием эмоций очень просто.
Еда это топливо. Каждый раз, когда вы едите по эмоциональным, а не физиологическим причинам, вы едите зря.

Остановите «эмоциональный голод»!

Мы называем это «эмоциональный голод». Эмоциональный голод это то, что вы испытываете после того, как удовлетворили физический голод, но, тем не менее, снова обнаруживаете себя у холодильника или за обеденным столом. Вы можете чувствовать усталость, стресс, злость, депрессию или одиночество, а поскольку еда всегда была вашим другом, то вы снова возвращаетесь к ней. Победа над привычкой есть под влиянием эмоций очень важный этап для достижения успеха. Но это может быть непросто и потребует большой ответственности и серьезной работы над собой.

Первым делом определите, какая эмоция (или эмоции) заставляет вас есть. Буквально так – открыв дверцу холодильника, остановитесь и спросите себя: «Это настоящий голод? Моему организму необходимо топливо? Если мне не нужно топливо, то почему я пошел за едой? Что я чувствую прямо сейчас?»
Проще всего повесить небольшой блокнот на дверцу холодильника или шкафчика, где вы храните еду и закуски.

Записывайте в блокнот, если чувствуете усталость, стресс, тревогу, одиночество или депрессию. Пишите также обо всех событиях, которые провоцируют вас – телефонный звонок, отмена планов, неприятные новости по телевизору – все что угодно, что может вызывать эмоциональный голод. Вы будете удивлены, какими банальными окажутся некоторые причины, но если чувствуете связь с едой – обязательно записывайте.

Теперь вы знаете, с чем имеете дело. На самом деле, единственный путь справиться с этими эмоциями это разрешить причину их возникновения. Конечно, в расстроенных чувствах, вы можете есть на протяжении всего дня, но от этого негативные эмоции не исчезнутВ данном случае можно воспользоваться медицинской метафорой: Это неправильное лекарство. Еда не может сделать вас менее одиноким или менее рассерженным. Не может – это всего лишь еда. Все что она может это немного замаскировать эти чувства, сделать боль не такой острой, отвлечь вас, и то лишь на очень короткий срок.

И конечно, продолжая есть под действием эмоционального голода, вы становитесь еще более толстым и больным. Кроме того, не получаете ту помощь, которая может быть вам действительно нужна, и ваши базовые эмоциональные потребности остаются неудовлетворенными. А это в свою очередь приводит лишь к усилению эмоционального голода и, соответственно, к увеличению веса.

Остановитесь. Определитесь. Сделайте выбор. В долгосрочной перспективе эмоциональный голод приведет к тому, что вы будете чувствовать себя только хуже.

Пришло время поработать над своими мыслями. Это на самом деле очень сложно, поэтому всем бариатрическим пациентам настоятельно рекомендуется обращаться за помощью после операции. Разговор с кем-либо о своих проблемах, лучший способ их решения. Проконсультируйтесь с психологом, которого посоветует ваш хирург или расскажите о своих чувствах во время занятий группы поддержки. Вы увидите, что многие люди переживают те же эмоции, что и вы, а ощущение того, что вы не одиноки в своей проблеме, дает удивительное чувство комфорта. Разговор по душам с тем, кто способен вам помочь, может изменить все на свете.

Чтобы помочь вам в этой работе над собой, попробуйте ответить на вопросы следующего опросника. Это лишь некоторые вопросы, которые предлагаются пациентам в группе поддержки. Они помогают им связать пищевые привычки с теми или иными эмоциями. (Никогда не рано начать эту работу; вам не обязательно дожидаться операции, чтобы ближе познакомиться со своим собственным отношением к еде).

ВОПРОСЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛНИЯ ПРИЧИН ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ГОЛОДА

Отвечайте максимально честно – все ответы только лично для вас. Используйте столько времени для ответа, сколько потребуется:

  • Ваши первые воспоминания о еде?
  • Как ели в вашем доме? Использовалась ли еда в качестве взятки? Ваши родители питались умеренно? Или воздерживались от каких-либо видов пищи? Использовали ли еду в качестве наказания?
  • Ваши первые воспоминания о собственном теле?
  • Дразнили ли вас члены семьи из-за лишнего веса? Вы обижались или устраивали скандалы из-за этого?
  • Был ли тучным кто-то из ваших родителей? Если да, то, как к этому относились остальные члены семьи?
  • В период вашего взросления, страдал ли кто-то из членов вашей семьи от зависимостей – к еде или чему-то еще (наркотики, алкоголь, шоппинг, секс, азартные игры)?
  • Кто, на протяжении всей вашей жизни, оказывает наибольшее влияние на ваши отношения к еде, собственному телу и весу? Составьте список людей влияющих на вас максимально положительно и максимально отрицательно.
  • Ваше самое болезненное воспоминание о еде?
  • По какой еде вы скучаете после операции?
  • Есть ли у вас страхи, связанные с едой?
  • Что требует наибольших усилий, когда вы выбираете еду? Когда вам требуются наибольшие усилия?
  • Какая эмоция чаще всего заставляет вас есть? Есть ли другие чувства, с которыми вы боретесь при помощи пищи?
  • Когда это чаще всего случается? В какое время дня или после каких действий или событий?
  • Что вам больше всего нравится в себе, и чем бы больше всего гордитесь?
  • А что больше всего не нравится или чего вы стыдитесь?
  • Можете ли вы представить себя в здоровом весе? Знаете ли вы, как будете при этом выглядеть, и как будете себя чувствовать? Что, по-вашему мнению, мешает этому произойти?
  • Что-нибудь в идее здорового веса пугает вас? Если да, то почему? Будьте честны с собой.
  • Есть ли что-то, что, как вам кажется, могло бы помочь в создании позитивной окружающей среды для себя? Что этому мешает?
  • Хорошо ли вы заботитесь о себе, физически и эмоционально? Если нет, то почему нет? Чего не хватает?
  • Что кроме еды, помогает справляться с тяжелыми ситуациями и эмоциями?

ОРУЖИЕ К БОЮ

Без четкого понимания причин эмоционального голода, это поведение не остановить. Но существуют некоторые хитрости, которые могут помочь вам не саботировать свой путь к успеху. Одна из пациенток очень успешно использовала следующую аналогию, для борьбы со старыми привычками: «Вы охотник, а неподходящая еда в неподходящее время, жертва, которую вам следует убить. Какое у вас оружие?»

Это отличный способ. В первую очередь, он меняет представление о пищевой зависимости или эмоциональном голоде. Вместо того чтобы воспринимать это как какую-то внешнюю огромную и неподвластную контролю силу, образ охотника позволяет взять ситуацию в свои руки: Вы лежите в засаде, ждете, готовите ружье и разрушаете все, что мешает вашему прогрессу. Лучше, конечно, подготовить это оружие в мирное время – когда вас не мучает эмоциональный голод – тогда в моменты кризиса, вы будете знать, как поступить.

И, чем больше видов оружия в вашем арсенале, тем лучше. Иногда вы будете ощущать себя в засаде или осажденном бункере, со всех сторон окруженном навязчивыми желаниями. Вы можете истратить на борьбу с ними все стрелы, из своего колчана. Как говорила одна из пациенток: «Это происходит, потому что старые привычки все еще с вами. Они еще не знают, что вы серьезно взялись за дело. Поэтому необходимо показать свою силу».

Итак, что же есть у вас в арсенале? Далее я предлагаю вам познакомиться с некоторыми вариантами поведения, которые придумывают пациенты для борьбы с эмоциональным голодом:

Позвоните кому-нибудь. Участникам многих бариатрических программ рекомендуется иметь помощника, кого-то кто прошел тот же путь немного раньше вас и кому вы можете позвонить в трудную минуту и поговорить. Это отличная идея для каждого, даже если программа вашей клиники не предполагает таких союзов. Познакомьтесь с кем-то из участников вашей группы поддержки, попросите их о помощи; иногда простого телефонного разговора достаточно, чтобы не открывать пакет с чипсами.

Займитесь спортом. Почти в каждой книге о снижении веса рекомендуется пройтись пешком при возникновении навязчивого желания съесть что-то лишнее. Это на самом деле работает – поскольку при занятиях спортом происходит точно такая же стимуляция центров удовольствия, как и во время еды. Постарайтесь заменить нежелательные приемы пищи физической активностью; это поможет вам справиться с эмоциями, а также сделает вас в целом более здоровым и активным. Такая замена зависимостей крайне эффективна.

Медитируйте. Вы даже не представляете себе силу подсознания. Наше тело удивительным образом отвечает на наши мысли. Например, если вы подумаете о чем-то неприятном, ваше тело начнет выделять гормоны стресса, точно так же, как если бы это неприятное произошло на самом деле. И многих из нас, неприятные мысли заставляют искать комфорт и успокоение в еде, даже если мы и не осознаем этого.

Человек может научиться контролировать свои мысли и медитация отличный инструмент для этих целей. Медитация была описана и использовалась еще тысячи лет назад, однако современная западная медицина стала использовать этот чудодейственный метод совсем недавно. В настоящее время публикуются сотни серьезных научных исследований, проводимых уважаемыми организациями, такими, как например, Гарвардский Университет, в которых демонстрируется высокая эффективность медитации в лечении совершенно разных заболеваний.

Вы можете купить одну из тысячи книг о технике медитации или посетить специальные курсы, но основной принцип метода очень прост: Медитация учит очищать разум. Это похоже на обучение собаки команде «стоять». Вы приказываете своим мыслям остановиться, фокусируясь на чем-либо – это может быть дыхание, какое-то слово или мантра. Как и щенок, ваш разум будет отвлекаться и пытаться убежать; искусство медитации состоит в том, чтобы аккуратно вернуть его на место и заставить повиноваться.

Принцип очень прост, но научиться медитации довольно сложно. Вы сидите, очищаете свои мысли и концентрируетесь на дыхании. Вдруг вы думаете: «О, смотрите-ка, у меня получилось. Я медитирую. Нет проблем. Это не так уж и сложно. Довольно просто. Как в той песне. Подождите, а кто ее поет? Кажется Лайнол Ричи? По-моему он. И она, кажется, звучала в одном фильме?» И вы уже не медитируете – вы думаете о том, что стало с той девушкой, с которой ходили смотреть этот фильм много лет назад.

Но то, что это сложно, совсем не значит, что не стоит этим заниматься. Попробуйте следующую технику медитации, как минимум один раз в день – лучше дважды – утром и перед сном.

Сядьте поудобнее. Не нужно садиться в позу йога; если в процессе вы будете постоянно переживать из-за болей в коленях или других последствиях непривычной позы, никакой медитации не получится. (С другой стороны, вам не должно быть настолько комфортно, чтобы уснуть в процессе). Лучше всего сесть на удобный стул со спинкой.

Сделайте несколько медленных, глубоких вдохов. Почувствуйте, как воздух входит в ваши ноздри и наполняет легкие, постепенно, как если бы вы переливали воду из одного кувшина в другой. Как только вы привыкнете к этому ощущению, представьте облако яркого белого света над своей головой, лучи которого сияют во все стороны. С каждым вдохом захватывайте луч этого света и пропускайте через все свое тело. Почувствуйте его расслабляющую и целительную энергию в каждой мышце лица. Пустите энергию ниже к шее и спине, чувствуя, как постепенно расслабляются мышцы. Пропустите свет в грудную клетку, чувствуя, как сердце наполняется миром, пустите его ниже к рукам, через живот и еще ниже к ногам. Как только свет пройдет через все ваше тело, представьте, что вас окружает потрясающе красивый и яркий защитный кокон.

Почувствуйте себя в безопасности внутри светового шара и приступайте к медитации. Выберите то, на чем вы будете концентрироваться – мягкий свет пламени, слово, например мир, или какой-то звук, как хорошо известный «Омм». Не нужно ничего говорить; просто думайте. Можете просто следить за своим дыханием, как воздух проходит через нос, горло, проникает в легкие и выходит обратно.

Старайтесь концентрироваться на выбранном объекте около 15 минут. Делайте все возможное, но не насилуйте себя. Если вас что-то отвлекло, просто верните мысли назад; в конце концов, мысли успокоятся, и вы сможете их контролировать.

Ежедневно занимаясь, вы начнете чувствовать мир внутри себя, это невозможно описать словами, а также вы почувствуете реальный контроль над собой. Чем чаще вы будете делать это, тем сильнее будет ощущение внутреннего мира и, тем легче вам будет контролировать свою ежедневную жизнь.

Используйте позитивное утверждение. Практически во всех культурах есть своя версия этой практики, по существу это простое повторение какого-либо утверждения снова и снова. Это существует тысячи лет, только потому, что это работает.

Придумайте что-то мощное, что вы можете сказать самому себе и повторяйте как можно чаще. Повторяйте это, когда готовите завтрак, принимаете душ, по дороге на работу, во время занятий спортом и перед сном – каждый раз, когда у вас есть минутка, и, особенно тогда, когда чувствуете себя неуверенно или нуждаетесь в поддержке. Развесьте напоминания с этим утверждением повсюду дома и на работе.

Ваше утверждение должно быть позитивным, чем-то, что даст вам силы и подстегнет к достижению успеха, что-то вроде: «Я красавица», «Я здоров», «Я стройный». (Что угодно, главное чтобы это работало именно для вас). Утверждение должно быть в настоящем времени. Повторяя это утверждение снова и снова, вы вероятнее всего заметите, как смысл будет меняться для вас.

Если вы лучше воспринимаете визуальные образы, то более эффективным утверждением для вас могут быть фотографии. Один пациент прикрепил фото своего лица к картинке симпатичного атлета из журнала и смотрел на изображение каждое утро во время бритья.

Во время занятий некоторых группы поддержки каждого участника часто просят рассказать о своих утверждениях, после чего общим голосованием выбирается лучшее и каждый участник использует это утверждение в течение месяца. Очень полезным оказываются рассказы в конце месяца, о том, что дало это утверждение каждому из членов группы. Попробуйте что-то подобное в своей группе поддержки (или в онлайн-группе).

Если вы верующий человек, то используйте время молитвы, чтобы попросить Господа помочь вам. Выбирайте наиболее удобный и комфортный для себя способ.

ГОВОРИТЕ ПРАВДУ

«Один раз ни на что не повлияет».
«Я заслуживаю награды».
«У меня стресс; это пирожное поможет мне».

Ваши мысли могут отличаться, но вы чувствуете нотки саботажа в утверждениях выше? Во время занятий группы поддержки мы часто встречаем людей с такими мыслями и учим их исправлять их на правильные, такие как: «Имеет значение даже один раз» или «Я заслуживаю того, чтобы быть здоровым и достичь успеха» или «У меня стресс; думаю, что небольшая прогулка мне поможет».

Запишите фразы, которые вы говорите себе чтобы саботировать новые правила – а потом напишите напротив разумные мысли, которыми вы сможете себе ответить.

Ведите дневник. Поскольку человеку свойственно забываться, дневник это один из лучших способов самоконтроля, особенно если вы знаете, что некоторые эмоциональные моменты толкают вас к перееданию.

Будьте честны со своим дневником, заполняйте его от души. Так вы сможете выделить свои основные пищевые привычки и то, как они связаны с различными событиями, эмоциями и эмоциональными триггерами вашей жизни. Кроме того, очень важно иметь «безопасное место», где вы можете выразить свои мысли, не боясь чужих оценок и суждений. Многие люди, страдающие ожирением, говорят, что никогда не бывают по-настоящему выслушаны и поняты; дневник это один из способов быть услышанным и утвердить собственное я.

Любите себя. Многие люди, страдающие от ожирения (а также от убеждений общества с ним связанными) не достаточно любят себя. Вот несколько занятий, помогающих полюбить себя:

Сделайте педикюр. Заведите блог. Включите любимую песню и потанцуйте от души. Наведите порядок. Сделайте перестановку. Разберитесь в шкафу с одеждой. Разберите свои фотографии. Позанимайтесь в саду или комнатными растениями. Помойте машину. Решите кроссворд. Прогуляйтесь с собакой. Навестите соседей. Делайте все что угодно, главное не ешьте до тех пор, пока не справитесь с эмоциями и не почувствуете настоящий голод.

Идите на хитрости.  Многие пациенты создают специальные комнаты, в которых никогда не бывает еды, например это может быть спальня. Способ не только избавляет дом от лишних крошек, но также дает ощущение безопасности и возможность укрыться, когда желание съесть что-то лишнее бывает особенно сильным.

Один из пациентов садится в такие моменты в особое кресло и пьет воду до тех пор, пока желание не утихнет. Другая пациентка выделила особый угол в комнате, где положила мягкие подушки и любимые фотографии; в сложные моменты она занимается йогой или медитирует в этом углу. Из-за того, что она никогда не ест там, это место не ассоциируется с едой.

Просто обозначение какой-то части дома, как места «свободного от еды» дает отличные результаты. У одного пациента была настоящая холостяцкая берлога в подвале дома, с бильярдным столом, огромным телевизором и холодильником. Он связывает потерю последних 20 кг лишнего веса, отделявших его от достижения цели,  именно с тем, что он избавился от этого холодильника.

ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ЕДЫ

«Алкоголик может перестать пить, если не будет ходить в бары, перестанет общаться с пьющими людьми. Наркоман может остановиться, прекратив покупать наркотики. А мне необходима еда, чтобы жить, поэтому я сталкиваюсь со своими демонами при каждом приеме пищи».

Зависимость от еды, такая же зависимость как от алкоголя или наркотиков. И операция не всегда способна помочь; зависимость от еды требует лечения в любом случае, независимо от того, проведена вам операция или нет.

Вы зависимы от еды? Если да, то это ваша единственная зависимость? Страдали ли вы от других видов зависимости в прошлом? Или может быть, страдаете до сих пор? Что вы делаете для того, чтобы победить зависимость? Вы готовы узнать о здоровых способах борьбы с вашей зависимостью? Эти вопросы задаст вам специалист по лечению пищевой зависимости, если вы подозреваете ее у себя.

Многие пациенты посещают специальные группы, такие как Общество Анонимных Обжор, где изучают пошаговые способы решения этой проблемы. Специальные препараты и консультации психотерапевта также могут помочь вам; спросите своего хирурга о том, кто мог бы вам помочь.

Завершение медового месяца: Год спустя и далее.

Большинство людей, перенесших шунтирование желудка, теряют основной вес в течение первых одного – полутора лет после операции. После бандажирования желудка вес уходит медленнее, и похудение продолжается два года и дольше. После обеих операций (и шунтирования, и бандажирования желудка), обычно наблюдается постепенное похудение до максимально низких цифр, затем небольшой набор веса (это называется «скачок назад») и его стабилизацию.

Долгосрочный успех, как вы уже поняли, полностью зависит от того, насколько вы способны придерживаться нового образа жизни. При этом, как говорят исследования, вероятность долгосрочного успеха после операции очень велика. Если вы продолжаете придерживаться основ, вы будете успешны.

ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛИ

Очень хорошо, когда хирург участвует в определении желаемого веса совместно с пациентами, обязательно попросите своего врача помочь вам определить реальную цель. Не обрекайте себя на неудачу, выбирая заведомо недостижимые, слишком низкие значения. Только то, что в старших классах вы весили 60 кг, не значит, что это подходящий и достижимый вес для вас нынешнего.

Для врача огромная радость уже тогда, когда его пациенты выходят из зоны ожирения в шкале ИМТ (менее 30), потому что, как известно, это намного снижает риск сопутствующих заболеваний. В идеале, вы должны достичь ИМТ порядка 25, но это не обязательно. К тому же мы знаем, что здоровье значительно улучшается даже при небольшом снижении веса – даже всего на 10%.

Когда вы достигнете цели, постарайтесь, как следует порадовать себя. Устройте вечеринку, разошлите всем друзьям свои новые фото, отправляйтесь в путешествие. Вы сделали что-то очень большое и заслужили всю похвалу и уважение, которые получаете.

Конечно, любой врач хочет видеть, как вы сохраняете достигнутый результат. Помните о том, что поддерживать вес будет намного проще, если вы сохраните свой энтузиазм, не растеряете новые здоровые привычки, а также научитесь справляться с эмоциональным голодом.

Помните о том, что достижение цели не значит, что вы можете есть все что захотите.

Это также не означает, что вы можете прекратить прием витаминов или забыть о других назначениях своего врача. Все это продолжает быть очень важным. Пациенты часто говорят о том, что после достижения желаемого веса им больше не хочется думать ни о чем, что было в их прошлой «тучной» жизни – включая ожидание приема врача в клинике бариатрической хирургии. Но, нельзя забывать о том, что снижение веса это не пункт назначения, а путешествие.

И не игнорируйте боль в животе! Иногда осложнения возникают и через пять лет после операции; никогда не забывайте о том, что проблемы могут возникнуть в любое время.

НАБОР ВЕСА

«Я увидел, что поправился на полтора килограмма и это меня взволновало. Я имею в виду, я стал волноваться! И я также заметил, что это волнение еще сильнее нарушило мой режим питания».

«После развода я стала есть снова и снова. Возможно, я злилась на свое новое тело за то, что оно стало причиной того, что меня бросил муж, хотя, конечно, это было не так. Но мне очень помогла бы помощь и поддержка; второй раз худеть оказалось намного сложнее».

Большинство бариатрических пациентов абсолютно резонно боятся снова поправиться. К счастью, серьезный набор веса после операции случается крайне редко, и одна из причин этого, та послеоперационная поддержка, которую получают успешные пациенты. Поддержка, один из важнейших факторов долгосрочного успеха. Если чувствуете, что у вас проблемы, значит, пришло время попросить о помощи.

Используйте мерный стаканчик. Когда бариатрические пациенты достигают желаемого веса, им рекомендуется еженедельно контролировать свой вес; желательно взвешиваться приблизительно в одно и то же время дня (например, перед завтраком).

Если на протяжении двух недель подряд ваш вес увеличивается более чем на 1.5 - 2кг от целевого, то пришло время принимать меры. Не паникуйте, просто вернитесь к основам. Убедитесь, что выбираете здоровую еду, делая акцент на нежирном мясе и небольшом количестве сложных углеводов. Снова начните вести дневник питания, если перестали это делать. Увеличьте употребление воды, а также сделайте более интенсивной обычную физическую нагрузку. Группа поддержки может оказать неоценимую помощь; воспользуйтесь ею.

Если вы набрали более пяти килограмм свыше целевого веса, значит, пора позвонить своему врачу. Несомненно, вам может быть очень тяжело это сделать, но это абсолютно необходимо. Вы можете чувствовать стыд и смущение, но это не причина: все, что вам нужно, это снова сфокусироваться на достижении цели. Если вы работаете с хорошим бариатрическим хирургом, он или она будет заинтересован в вашем долгосрочном успехе, и оказание помощи своим послеоперационным пациентам всегда будет стоять на первом месте. Ваш успех это и его успех.

Операция это всего лишь инструмент, это факт. Но и то, что после операции люди действительно теряют вес тоже факт. Исследования отдаленных результатов бандажирования и шунтирования желудка демонстрируют значительную потерю веса – 50-70% у пациентов после шунтирования желудка – а также сохраняют достигнутый вес на протяжении многих лет. Это работает. Не готовьте себя к неудаче, которую вы испытывали сидя на диетах в прошлом – наоборот, будьте готовы радоваться собственным успехам.

14:24
5582
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...
© БАРИАТРИЯ.рф ✧ 2018